Cesty z úzkosti a deprese (Heinz-Peter Röhr): poctivá recenze knihy

Kniha Cesty z úzkosti a deprese německého psychoterapeuta Heinz-Petera Röhra patří mezi tituly, které k tématu duševní nerovnováhy přistupují jinak než klasická příručka. Místo seznamu technik a diagnostických kritérií volí autor symbolický jazyk pohádky a hledá psychologické překážky, které člověku brání žít spokojeně. Vyšla česky v nakladatelství Portál v roce 2012 v překladu Petra Babky.

Röhr působil řadu let jako terapeut na oddělení léčby závislostí a jeho rukopis poznáte podle důrazu na vnitřní vzorce, vztah k sobě a odpoutání od rodičovských postav. Tato recenze se dívá na to, co kniha skutečně nabízí, komu může posloužit a kde jsou její hranice, zvlášť ve srovnání s tím, co o úzkosti a depresi říká ověřená odborná péče.

Pozn.: Tato recenze vychází z anotace knihy a veřejně dostupných informací, nikoli z přečtení celého titulu.

O čem kniha je

Röhr staví celý výklad na pohádce O čertu se třemi zlatými vlasy. Pohádkový příběh mu slouží jako mapa vnitřního světa: jednotlivé postavy a zápletky čte jako obrazy psychických procesů, které vedou k úzkosti, smutku nebo pocitu vnitřní prázdnoty. Ústředním motivem je téma sebehodnoty a vztahu člověka k sobě samému.

Autor tvrdí, že úzkostné a depresivní stavy mohou mít v psychice i ochrannou funkci a že porozumění jejich smyslu je první krok k úlevě. Kniha pracuje s kazuistikami a několika praktickými cvičeními, věnuje se rodinné dynamice, nevědomým vzorcům a potřebě odpoutat se od rodičovských vazeb. Není to učebnice, je to spíš psychologická esej s terapeutickým přesahem.

Komu kniha sedne

Největší užitek z ní bude mít čtenář, kterého zajímá hloubkové, vztahové pojetí duševních potíží. Pokud rádi přemýšlíte o souvislostech mezi dětstvím, sebepojetím a současným prožíváním, Röhrův přístup vám může otevřít nový úhel pohledu. Oceníte ho zejména tehdy, když vás zajímá otázka, proč se cítíte tak, jak se cítíte, a ne jen co s tím hned dělat.

Méně vhodná je kniha pro někoho, kdo je akutně ve velmi špatném stavu a potřebuje konkrétní, krok za krokem popsané nástroje na zvládání příznaků. Stejně tak čtenář, který hledá přehled o lécích, terapeutických směrech nebo diagnostice, v knize úplné odpovědi nenajde. Symbolický jazyk pohádky některým lidem sedne, jiným může připadat příliš nepřímý.

Silné stránky

Kniha se čte dobře a má laskavý, neodsuzující tón, což je u tématu duševního zdraví důležité. Röhr umí složité psychologické myšlenky podat srozumitelně a bez zbytečného strašení. Pohádkový rámec funguje jako pomůcka pro paměť a představivost: obrazy se pamatují lépe než abstraktní pojmy.

Cenné je, že autor normalizuje prožívání úzkosti a smutku a vede čtenáře k soucitu se sebou místo k sebekritice. Důraz na vztah k vlastní hodnotě a na práci s vnitřními vzorci je v souladu s tím, co řeší i mnohé psychoterapeutické směry. Pro řadu lidí může být kniha prvním krokem k tomu, aby vůbec o své situaci začali přemýšlet a hledat pomoc.

Slabé stránky a limity

Hlavní výhradou je menší opora v současné výzkumné evidenci. Kniha pracuje převážně s klinickou zkušeností autora a se symbolickým výkladem, ne s odkazy na studie nebo s měřitelnými postupy. To není automaticky chyba u eseje tohoto typu, ale čtenář by neměl interpretace zaměňovat za prokázaná fakta.

Pojetí úzkosti a deprese jako něčeho s ochranným smyslem může být inspirativní, zároveň ale může u některých lidí vést k podceňování biologické a léčebné stránky obtíží. Deprese a úzkostné poruchy jsou stavy, u kterých má smysl odborné posouzení a často i konkrétní léčba. Kniha také není strukturovaný svépomocný program: nečekejte měřitelné cvičení s jasným postupem jako u svépomocných příruček kognitivně behaviorální terapie.

Co o tom říká ověřená evidence

Velké zdravotnické instituce jako britská NHS a americký NIMH popisují úzkost a depresi jako léčitelné stavy, u nichž se osvědčuje kombinace psychoterapie a v indikovaných případech farmakoterapie. Mezi nejlépe doloženými psychoterapeutickými postupy je kognitivně behaviorální terapie, která pracuje s konkrétními technikami pro myšlenky a chování.

Kniha může posílit motivaci a vhled, ten se ale nejlépe uplatní vedle odborného posouzení a konkrétních postupů, ne místo nich.

Z tohoto pohledu je Röhrova kniha užitečná spíš jako doplněk: může pomoci s motivací, sebepoznáním a ochotou hledat pomoc. Nenahrazuje ale odborné vyšetření ani postupy s doloženou účinností. Ideální je číst ji jako jeden z hlasů, ne jako jediný návod.

Verdikt

Cesty z úzkosti a deprese je čtivá a empatická kniha pro toho, koho zajímá hloubkové porozumění vnitřním příčinám duševní nepohody. Vyniká laskavým tónem a originálním pohádkovým rámcem, doplácí na menší oporu ve výzkumu a na to, že nenabízí strukturovaný praktický program. Pokud k ní přistoupíte jako k inspiraci a doplňku, můžete z ní vytěžit hodně.

Knihu lze pořídit přímo u nakladatelství Portál. Berte ji prosím jako podpůrné čtení: nenahrazuje odbornou diagnostiku ani péči. Pokud se trápíte vážnými úzkostmi nebo depresí, obraťte se na svého lékaře nebo psychoterapeuta. V krizi je nepřetržitě dostupná Linka první psychické pomoci na čísle 116 123.